水肿的原因有哪些问

水肿是体内液体异常积聚于组织间隙引发的组织肿胀，常见原因包括心、肾、肝等脏器功能异常、营养不良及局部循环障碍。

心源性水肿：多因心功能不全（如右心衰竭）致体循环淤血，液体从血管渗出至组织间隙，表现为下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重、休息后缓解。临床常见于冠心病、高血压性心脏病患者，老年人群需警惕基础心脏病史。

肾源性水肿：源于肾功能损害（如肾炎、肾病综合征）致水钠潴留及低蛋白血症，典型表现为晨起眼睑/颜面水肿，逐渐蔓延全身，常伴尿量减少、尿泡沫增多。长期高血压、糖尿病病史者需定期监测肾功能。

肝源性水肿：由肝硬化等肝脏疾病引发门静脉高压及低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体向腹腔及下肢渗出，表现为腹水、黄疸、下肢凹陷性水肿。慢性肝病（如乙肝、丙肝）或长期饮酒者需加强肝功能筛查。

营养不良性水肿：因长期蛋白质摄入不足或丢失过多（如肾病综合征、严重烧伤）致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压不足，水肿从踝部、足背等疏松组织开始，伴消瘦、乏力。老年人、慢性消耗性疾病患者需重视营养支持。

局部性水肿：由静脉/淋巴回流受阻或局部炎症引起，如静脉曲张、深静脉血栓致静脉回流障碍，或淋巴管炎、丝虫病致淋巴梗阻，表现为单侧肢体肿胀。久坐久站者、孕妇及下肢外伤史者需注意预防静脉血栓。

提示：水肿持续或伴呼吸困难、尿量异常、体重骤增等症状时，应及时就医排查病因，避免延误治疗。