急性肾盂肾炎什么引起问

急性肾盂肾炎主要由细菌（尤其是大肠杆菌）经上行性尿路途径感染肾盂引发，易感因素包括尿路梗阻、免疫力低下、女性生理特点等，少数为血行感染。

致病菌类型：最常见为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%-90%，是主要致病原；其他致病菌包括变形杆菌、肺炎克雷伯菌等，革兰阳性菌（如葡萄球菌）较少见。

主要感染途径：上行性感染占95%以上，细菌从尿道外口侵入后，沿尿道黏膜上行至膀胱（引发膀胱炎），再经输尿管上行至肾盂引发炎症；少数病例为血行感染，如皮肤感染、呼吸道感染等经血循环扩散至肾脏。

核心易感因素：尿路梗阻（结石、前列腺增生、尿道狭窄等致尿液潴留）；女性因尿道短（约3-5cm）、雌激素波动易致细菌上行；免疫力低下者（糖尿病、长期用激素/免疫抑制剂者）免疫防御功能下降；医源性操作（导尿、膀胱镜检查）破坏尿道黏膜屏障。

诱发及加重因素：劳累、受凉致免疫力下降，饮水不足使尿液浓缩；性生活后尿道外口细菌聚集（女性风险更高）；下尿路感染（膀胱炎）未及时治疗，感染易沿输尿管扩散至肾盂。

特殊人群风险：孕妇因子宫压迫输尿管易反流感染；糖尿病患者高血糖利于细菌繁殖，感染后易进展为败血症；老年及婴幼儿免疫力差，感染后可能快速发展为慢性肾盂肾炎，需早期干预。

急性肾盂肾炎若未及时治疗，可能转为慢性、导致肾功能损害，日常需注意多饮水、避免憋尿，高危人群（孕妇、糖尿病患者等）感染后应尽快就医。