尿蛋白两个加号看什么科问

尿蛋白两个加号（++）通常提示肾脏或泌尿系统存在异常，建议优先就诊肾内科，若伴随糖尿病、高血压等病史，或需同步就诊内分泌科、心血管内科以明确病因。

一、肾脏原发性疾病：尿蛋白两个加号常见于肾小球肾炎（如IgA肾病、膜性肾病）、肾小管间质疾病等，此类疾病直接影响肾小球滤过屏障或肾小管重吸收功能，需通过肾内科进一步检查（如肾功能、肾脏超声、肾穿刺活检等）明确诊断。

二、继发性肾脏疾病：糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病可导致尿蛋白阳性，糖尿病患者需长期监测血糖并控制糖化血红蛋白（<7%），高血压患者需严格控制血压（<130/80mmHg），此类情况需内分泌科、心血管内科与肾内科协同管理。

三、生理性或暂时性蛋白尿：剧烈运动、发热、体位变化（如直立性蛋白尿）等可引发暂时性升高，此类情况通常为良性，去除诱因（如休息、退热）后复查尿常规多恢复正常，无需特殊治疗，但需肾内科随访以排除早期肾脏损伤。

四、其他泌尿系统疾病：泌尿系统感染、结石、肿瘤等也可能导致尿蛋白阳性，伴随尿频尿急、腰痛、血尿等症状时，需优先排查感染或结石，通过泌尿外科检查（尿培养、泌尿系CT等）明确病因。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需避免高糖饮食，保持规律运动；高血压患者应减少钠盐摄入（<5g/日），避免自行停药；老年人及儿童若出现尿蛋白阳性，需更严格排查继发性因素（如老年人糖尿病肾病，儿童IgA肾病），定期监测肾功能指标。