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尿短尿少是什么原因

2025年04月01日 14:07:27
病情描述:

尿短尿少是什么原因

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿短尿少(尿量减少)是临床常见症状,核心原因分为生理性摄入不足、病理性肾脏/尿路异常、药物影响、内分泌代谢紊乱及特殊人群生理特点等。

    生理性因素

    饮水摄入不足(如高温、运动后未及时补水)、高热/腹泻等脱水状态,或应激状态下抗利尿激素分泌增加,导致肾小管重吸收增强,尿量减少。婴幼儿代谢旺盛、老年人体液调节能力弱,更易因饮水不足出现少尿。

    肾脏疾病

    急性肾小球肾炎(肾小球滤过功能下降)、急性肾小管坏死(肾小管重吸收障碍)、慢性肾衰竭(肾功能渐进性减退)等,直接导致肾小球滤过率降低,尿量减少。需结合尿常规(如蛋白尿、血尿)、血肌酐等指标鉴别。

    尿路梗阻

    老年男性前列腺增生、尿道结石、膀胱颈梗阻或肿瘤压迫,导致尿液排出通路受阻,表现为“梗阻性少尿”,常伴排尿困难、尿流变细。长期梗阻可引发肾盂积水,需紧急解除梗阻。

    药物与内分泌影响

    过量使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、保钾利尿剂(如螺内酯)或免疫抑制剂(如环孢素),可能损伤肾功能;糖尿病酮症酸中毒时,严重脱水引发肾灌注不足,可出现少尿。

    特殊人群风险

    孕妇因子宫压迫输尿管易致肾盂积水;慢性肾病患者需警惕药物性肾损伤;长期卧床者因活动减少、代谢减慢,尿量可能偏低。老年人体检时需监测尿常规、肾功能,及时发现隐匿性少尿。

    提示:若尿量持续<400ml/日(少尿)或<100ml/日(无尿),伴水肿、腰痛、发热等症状,需立即就医排查病因。

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