早期肾功能衰竭症状问

早期肾功能衰竭（慢性肾脏病1-2期）常无典型症状，易被忽视，但通过尿液异常、疲劳、水肿等表现可早期预警，需结合检查（如尿常规、肾功能指标）明确诊断。

尿液异常

①泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫，提示蛋白尿，因肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出；②夜尿增多：夜间排尿次数＞2次或尿量较白天显著增加，提示肾小管浓缩功能早期减退；③镜下血尿：尿常规可见红细胞增多，肉眼血尿少见，需结合检查确认。

全身乏力

早期因肾功能减退致毒素蓄积、电解质紊乱（如低钾）及促红细胞生成素合成不足引发贫血，表现为持续疲劳、活动耐力下降，休息后难以完全恢复。

水肿

多为轻中度，晨起眼睑、脚踝凹陷性水肿，下午或活动后稍缓解，与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关，严重时可伴全身水肿（需警惕进展）。

消化系统症状

早期可出现食欲减退、腹胀、晨起恶心，因血肌酐、尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠道，部分患者伴轻度腹泻或便秘，易被误认为“胃病”。

血压异常

部分患者出现不明原因血压升高（尤其年轻人或原有高血压者难以控制），与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，需监测血压变化。

特殊人群注意

①糖尿病/高血压患者：需每3-6个月监测肾功能（血肌酐、eGFR、尿微量白蛋白）；②老年人：症状易被“衰老”掩盖，重点关注尿量、疲劳及眼睑水肿；③孕妇：因血容量增加，需警惕生理性蛋白尿与病理性区分，结合血压、肾功能指标综合判断。