糖皮质激素包括哪些问

糖皮质激素是临床常用的甾体类抗炎药物，根据来源和作用特点主要分为天然制剂、中效合成制剂、长效合成制剂、局部用制剂及特殊剂型，代表药物包括氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。

天然糖皮质激素

以氢化可的松和可的松为代表，结构与人体肾上腺皮质分泌的天然皮质醇一致，抗炎活性弱、作用时间短，主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，或局部轻度皮肤病（如湿疹）的短期外用。

中效合成制剂

包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等，人工合成后抗炎活性增强，半衰期延长（约6～12小时），适用于类风湿关节炎、肾病综合征等自身免疫性疾病，或支气管哮喘、过敏性紫癜等中等强度治疗，需根据病情调整剂量。

长效合成制剂

以地塞米松、倍他米松为代表，抗炎活性强、作用持续时间久（半衰期12～36小时），多用于短期强效治疗，如过敏性休克、严重支气管哮喘急性发作等急症，但长期使用易引发库欣综合征、骨质疏松等副作用，需严格控制疗程。

局部用糖皮质激素

分为外用、吸入、关节腔注射等剂型，如氢化可的松乳膏（弱效，适用于轻度湿疹）、布地奈德气雾剂（用于哮喘）、曲安奈德注射液（关节腔注射治疗滑膜炎），起效快、全身副作用小，适用于局部炎症性疾病。

特殊人群注意事项

孕妇长期使用可能增加胎儿畸形风险，妊娠早期禁用；儿童长期使用需监测生长发育指标，避免抑制生长；老年人易发生骨质疏松，需补充钙剂和维生素D；糖尿病、胃溃疡患者慎用，需监测血糖及胃肠反应。