检查糖尿病光查空腹血糖就可以了吗问
检查糖尿病光查空腹血糖就可以了吗
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仅查空腹血糖不足以全面诊断糖尿病。糖尿病诊断需结合空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,部分患者空腹血糖正常但餐后血糖显著升高,此类人群易被漏诊。
一、仅查空腹血糖的局限性。部分2型糖尿病患者早期空腹血糖可能处于“空腹血糖受损”范围(6.1-7.0mmol/L),但餐后2小时血糖已升高至糖尿病诊断标准(≥11.1mmol/L),仅查空腹血糖会导致漏诊。
二、餐后2小时血糖的关键作用。餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要补充指标,诊断标准为≥11.1mmol/L,尤其适用于空腹血糖正常但存在代谢异常的人群(如肥胖、久坐者),此类人群需通过餐后血糖筛查糖尿病风险。
三、糖化血红蛋白(HbA1c)的长期监测价值。HbA1c反映过去2-3个月平均血糖水平,诊断糖尿病标准为≥6.5%,不受单次饮食影响,但贫血、肾功能不全等疾病可能干扰检测结果,需结合血糖值综合判断。
四、特殊人群的检查建议。1.儿童青少年:因糖尿病起病急、进展快,建议空腹+餐后2小时血糖联合检测,避免漏诊“消瘦型糖尿病”;2.老年患者:注意空腹血糖的同时,餐后血糖监测需避免低血糖风险,建议在餐后1小时、2小时分段检测;3.孕妇:需进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、1小时、2小时血糖,以排查妊娠糖尿病;4.高危人群(肥胖、家族史阳性者):每年至少检测空腹+餐后2小时血糖,必要时加查HbA1c,早期识别糖代谢异常。
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