长期应用糖皮质激素可引起问

长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，涵盖内分泌、骨骼、免疫、消化系统等多系统，需长期监测与管理。

内分泌系统紊乱：长期使用可能引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹等，还可能导致血糖升高、胰岛素抵抗，增加糖尿病风险，对儿童生长发育可能产生抑制作用。

骨骼肌肉系统损害：骨质疏松风险显著增加，尤其是脊柱、髋部等部位，易发生骨折；还可能出现肌病，表现为肌肉无力、萎缩，儿童需警惕生长发育迟缓。

免疫系统抑制：免疫力下降，易发生感染，如皮肤、呼吸道、泌尿系统感染，且感染可能扩散迅速；对疫苗接种效果有影响，需合理安排免疫规划。

消化系统影响：可能诱发或加重胃十二指肠溃疡，增加出血、穿孔风险，老年人、有溃疡病史者需特别注意，建议定期监测胃黏膜状态。

特殊人群注意事项：儿童长期使用需严格评估生长发育指标，定期复查骨龄；孕妇、哺乳期女性需权衡治疗与胎儿/婴儿风险；老年人应预防性补充钙剂和维生素D，降低骨质疏松风险。