血肌酐偏高怎么治疗问

血肌酐偏高提示肾功能异常，治疗需结合病因、分期及个体情况，通过控制原发病、调整生活方式、药物干预、定期监测及特殊人群管理五方面综合治疗。

一、明确病因并针对性治疗

血肌酐偏高需先通过尿常规、肾功能（含eGFR）、肾脏超声等检查明确病因，常见如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、药物性肾损伤等。针对病因治疗是核心，如糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需规范降压。

二、科学调整生活方式

饮食上采用低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制盐摄入（＜5g/d）及磷钾（如避免加工肉、坚果等高磷食物），避免高嘌呤（如动物内脏、酒精）；作息规律，避免熬夜；适度运动（如散步、太极），避免剧烈运动加重肾脏负担。

三、合理药物干预

控制基础病是关键：高血压首选ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）；糖尿病用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）；血脂异常加用他汀类（如阿托伐他汀）；必要时遵医嘱使用保肾中成药（如尿毒清颗粒），禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

四、定期监测病情变化

需每1-3个月复查血肌酐、尿常规、肾功能，每年做肾脏超声评估结构；动态监测尿微量白蛋白、eGFR，及时调整治疗方案，避免肾功能快速进展。

五、特殊人群注意事项

老年人、孕妇、合并心衰/感染者需谨慎：孕妇禁用肾毒性药物；老年人需根据eGFR调整药物剂量；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免脱水或感染加重肾损伤。