如何测量肌酐问

肌酐是反映肾功能的核心指标，临床通过血液检测（单次血肌酐）和尿液检测（24小时尿肌酐/尿肌酐清除率）测量，结合年龄、性别等因素综合评估肾功能。

一、血液肌酐检测

采集空腹8-12小时静脉血，实验室常用苦味酸法或肌氨酸氧化酶法检测。结果需结合估算肾小球滤过率（eGFR，如CKD-EPI公式），因男性肌酐通常高于女性，年轻人高于老年人，肌肉发达者肌酐也会偏高，单数值需结合个体情况解读。

二、尿液肌酐检测

留取24小时尿液（准确记录尿量、避免污染），检测尿肌酐浓度后计算尿肌酐清除率（公式：尿肌酐浓度×尿量/血肌酐浓度），用于早期肾功能储备评估，尤其适用于糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾病筛查，比单次血肌酐更精准反映肾功能整体排泄情况。

三、检测注意事项

避免剧烈运动、高蛋白饮食（可能短期升高肌酐），肾功能不全者需提前告知医生用药史（如西咪替丁可能干扰结果）。特殊人群：妊娠期女性血肌酐生理性降低，肌肉萎缩者肌酐偏低，需结合临床症状综合判断。

四、结果异常提示

血肌酐＞正常范围（男性57-97μmol/L，女性41-73μmol/L）或eGFR＜60ml/min/1.73m2提示肾功能下降；尿肌酐清除率＜80ml/min提示肾功能不全，需排查急性肾损伤、慢性肾病等病因。

五、特殊人群解读

老年人肌肉量减少，血肌酐正常可能eGFR异常；儿童血肌酐随年龄增长，需参考同年龄段标准；运动员因肌肉发达肌酐偏高，属生理性，无需干预。