少尿无尿怎么回事问

少尿无尿是指24小时尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿），多因肾脏灌注不足、实质损伤或尿路梗阻等引发，需紧急排查病因。

一、急性肾损伤（AKI）

急性肾损伤是核心病因，分三类：肾前性（如休克、脱水、大出血致肾缺血）、肾性（药物中毒、肾炎或横纹肌溶解综合征）、肾后性（尿路梗阻）。患者常伴血肌酐升高、电解质紊乱，老年人及慢性病患者更易发生。

二、尿路梗阻

结石、肿瘤、前列腺增生等堵塞尿路，双侧梗阻时尿液无法排出。表现为突发少尿/无尿，伴腰腹痛、恶心呕吐。老年男性需警惕前列腺增生加重，孕妇或盆腔肿瘤患者易因压迫尿路出现梗阻。

三、循环功能障碍

心功能不全、严重休克等导致肾灌注不足。心衰患者因肺淤血、血压下降致肾血流减少；大出血、脱水引发低血容量休克同理。老年人、心脏病患者需监测尿量，尿量骤减提示病情恶化。

四、内分泌与代谢异常

抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、糖尿病酮症酸中毒、高钾血症等干扰肾脏功能。SIADH表现为水钠潴留、尿量减少；糖尿病酮症时高血糖、酮体蓄积抑制肾小管重吸收。儿童、糖尿病患者需关注血糖及电解质。

五、其他因素

横纹肌溶解综合征（肌红蛋白堵塞肾小管）、严重感染（如脓毒症）或药物（如造影剂、免疫抑制剂）毒性损伤肾脏。运动员过度运动后、长期服药者需排查病因。

处理建议：立即就医，不可自行停药或补水。检查肾功能、电解质、泌尿系超声及尿常规。治疗需针对病因，如扩容、解除梗阻或停药，切勿延误病情。