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因为最近尿比较少,所以我担心自己得了肾炎,肾炎的早期症状是什么

2026年02月09日 13:25:34
病情描述:

因为最近尿比较少,所以我担心自己得了肾炎,肾炎的早期症状是什么

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    仅凭尿量减少不能直接确诊肾炎,肾炎早期症状多样,常见包括尿量异常、尿液改变、水肿、血压升高及全身不适等,需结合检查综合判断。

    尿量异常表现为少尿(24小时尿量<400ml)或夜尿增多(>2次/夜),尿液浓缩致颜色加深(深黄或茶色)。需排除饮水不足、出汗多等生理性因素,若持续存在需警惕肾炎、肾衰竭等。儿童及老年患者可能症状隐匿,建议观察24小时尿量及尿液排出情况。

    尿液异常包括泡沫尿(细密、持久不消散)及血尿(肉眼可见洗肉水色或镜下红细胞增多)。泡沫尿提示蛋白尿,需与生理性蛋白尿(如剧烈运动后)鉴别;镜下血尿需通过尿常规确认。孕妇若出现体位性蛋白尿(卧位泡沫多、站立后减轻),需动态观察。

    早期水肿多为眼睑、面部或下肢凹陷性水肿,晨起明显,活动后减轻。老年人可能合并心肾功能不全,需通过按压小腿前侧等部位鉴别凹陷程度。儿童水肿常不典型,家长需关注体重异常增加或晨起眼睑肿胀。

    肾炎常伴随血压升高(收缩压/舒张压>140/90mmHg),尤其年轻人出现不明原因血压波动需警惕。部分患者表现为血压轻度升高,需排除遗传、药物等因素,建议多次监测。糖尿病、慢性肾病患者合并高血压时,需优先排查肾功能。

    全身症状包括乏力、食欲减退、腰酸乏力,易被误认为疲劳。若伴随尿量异常、尿液改变或水肿,需警惕肾炎。糖尿病患者乏力可能与血糖相关,需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。

    若出现上述症状且持续2周以上,建议及时就医,检查尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声,必要时进行肾穿刺活检。早期干预可显著改善预后,避免延误病情。

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