肾病的饮食该注意什么问

肾病患者饮食需遵循低盐、适量优质蛋白、控磷钾、限水及营养均衡原则，同时兼顾个体差异与特殊需求。

一、严格控制盐摄入

高盐饮食会加重水钠潴留，诱发高血压及水肿，显著增加肾脏负担。建议每日盐摄入≤5克，避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（香肠、火腿）及高钠调料（酱油、蚝油），可用柠檬汁、香草等替代提味。

二、适量摄入优质蛋白

优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）含必需氨基酸多，利用率高，非优质蛋白（豆类、粗粮）需限制。蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整：CKD3-4期患者每日约0.6-0.8g/kg体重，晚期（CKD5期）需0.6g/kg以下，具体需营养师个体化制定。

三、限制磷钾摄入

高磷血症可引发钙磷失衡及肾性骨病，高钾血症可能诱发心律失常。需避免加工食品（含磷添加剂）、坚果、蛋黄等高磷食物，及香蕉、橙子、土豆等高钾食物；烹饪时焯水可减少钾磷含量，血钾/磷显著升高者需遵医嘱监测。

四、控制水分摄入

肾功能下降致水排泄能力减弱，水肿或少尿者需严格控水。每日饮水量=前一日尿量+500ml（基础代谢），避免高水分食物（粥、汤、水果罐头），可用黄瓜、番茄等低水分蔬果补充维生素，特殊人群（如透析者）需更严格控制。

五、营养均衡与特殊需求

保证热量充足（主食选麦淀粉，避免高糖食品），适量补充维生素B族、C（新鲜蔬果），但高钾期需减少绿叶菜。糖尿病肾病需控糖，老年患者需补充钙铁，孕妇需在医生指导下调整，避免自行服用保健品或中药。

（注：以上建议需结合肾功能分期及个体情况，由医生或营养师制定方案，避免擅自调整）