透析的护理方法有哪些问

透析护理方法需结合病情监测、饮食管理、并发症预防、治疗配合及心理支持多维度实施，以提升治疗效果并降低风险。

病情监测与记录：每日监测体重（透析前后差值≤3kg）、血压（目标＜140/90mmHg）及24小时出入量，每周复查血常规、电解质（重点监测血钾、血磷）、肾功能指标。老年或合并心衰患者需增加血压测量频率（透析前后各1次），糖尿病透析者每3个月检测糖化血红蛋白。

科学饮食管理：每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg（优质蛋白占比≥50%，如鸡蛋、瘦肉），控制总量避免尿素氮升高；严格限制高钾（香蕉、海带）、高磷（蛋黄、加工肉）食物，避免腌制品等高钠零食；水分摄入以“干体重+500ml”为限，采用定时定量饮水杯辅助控制。

并发症预防措施：透析前2小时补水500ml，避免空腹透析预防低血压；导管出口处每日酒精消毒，敷料每2天更换；高钾血症者（血钾＞5.5mmol/L）遵医嘱服用降钾树脂（如聚苯乙烯磺酸钙），同时避免接触血透机管路残留肝素。

治疗配合与用药：透析中配合调节血流量（200-300ml/min），维持肝素化指标稳定；药物仅遵医嘱使用（如促红细胞生成素、蔗糖铁、碳酸钙），孕妇禁用ACEI类降压药（如卡托普利），改用甲基多巴。

心理与生活管理：家属每日陪伴30分钟，医护采用叙事疗法缓解焦虑；规律作息，透析后12小时内进行轻度运动（如慢走、太极），避免重体力劳动；老年患者需子女协助体重记录，儿童通过绘画游戏减轻穿刺恐惧，提升治疗依从性。

（注：以上护理方法基于KDIGO透析管理指南及临床验证，具体方案需个体化调整。）