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肾盂肾炎的前期症状

2026年02月09日 17:49:23
病情描述:

肾盂肾炎的前期症状

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾盂肾炎前期症状常表现为尿路感染典型症状与全身不适,易被误认为普通膀胱炎,需警惕早期干预以避免病情进展。

    下尿路刺激症状明显

    早期多出现尿频(排尿次数增多)、尿急(难以憋尿)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可能浑浊、带异味,这是细菌感染初期侵犯膀胱和尿道的典型表现,提示病原体可能已开始上行,需警惕感染向肾盂蔓延。

    全身炎症反应启动

    伴随发热(体温常>38℃,甚至寒战)、乏力、食欲减退,部分人有头痛、肌肉酸痛,这是细菌毒素入血引发的全身症状。若未及时干预,细菌持续繁殖可进一步侵犯肾盂,导致炎症扩散。

    腰部/肾区疼痛或叩击痛

    腰部两侧(尤其肋脊角区域,即后腰肋骨下缘)出现隐痛、酸胀或钝痛,按压时疼痛加剧,叩击肾区有明显痛感,提示肾脏实质受炎症累及,需与腰部肌肉劳损等鉴别。

    尿液异常(肉眼可见或镜下异常)

    尿液颜色变深(呈茶色或深黄色),严重时出现肉眼血尿(尿中带血或血丝),或尿液中可见絮状物、结晶。镜检可见红细胞、白细胞升高,这是炎症损伤肾组织或膀胱黏膜导致出血的表现。

    特殊人群症状特点需重视

    孕妇:孕期激素变化和子宫压迫膀胱,易出现症状,但可能仅表现为尿频、排尿不适,需早做尿常规筛查;

    老年人:免疫力弱,可能无明显发热,仅以乏力、食欲差为主,易延误诊断;

    儿童:常以高热、呕吐、哭闹为主要表现,家长需警惕“不明原因发热”,及时就医排查。

    若出现上述症状,尤其是持续2天以上的尿路刺激征或发热,建议尽快就医,通过尿常规、尿培养等明确诊断,早期使用抗生素(如阿莫西林、头孢类等)干预可有效阻止病情进展,避免转为慢性肾盂肾炎。

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