肾衰竭症状表现问

肾衰竭是肾脏排泄与内分泌功能严重受损的临床综合征，典型症状表现为多系统功能异常，涵盖代谢紊乱、器官受累及全身症状。

尿液异常表现

急性肾衰常出现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d），慢性肾衰早期多为夜尿增多（＞750ml/24h）；尿中泡沫增多（提示蛋白尿，与肾小球滤过功能下降相关），严重时可见肉眼血尿或尿色加深（血红蛋白尿或肌红蛋白尿）。

水肿与高血压

肾功能下降致水钠潴留，早期表现为眼睑、踝部凹陷性水肿（晨起明显，活动后减轻），病情进展可蔓延至全身，伴胸腹水；肾素-血管紧张素系统激活引发高血压，部分患者血压骤升，常规降压药效果不佳。

电解质与酸碱失衡

高钾血症（血钾＞5.5mmol/L，可致心律失常、肌肉麻痹）、代谢性酸中毒（血碳酸氢根＜22mmol/L，深大呼吸、腹痛）、低钙高磷（血钙＜2.0mmol/L、血磷＞1.45mmol/L，表现为皮肤瘙痒、骨痛，长期可致继发性甲状旁腺功能亢进）。

全身症状与消化系统受累

乏力、食欲减退、恶心呕吐（尿毒症毒素蓄积），儿童患者可伴生长发育迟缓（肾小球滤过率＜60ml/min时）；老年人症状隐匿，常被基础病掩盖，仅表现为不明原因呕吐、体重下降。

多器官并发症

贫血（血红蛋白＜100g/L，面色苍白、活动耐力下降），皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积刺激皮肤），心血管系统异常（左心室肥厚、尿毒症性心肌病），长期可诱发感染、营养不良，增加全因死亡率。

（注：内容基于临床研究及诊疗指南，具体诊断与治疗需由专业医师评估，特殊人群如糖尿病肾病患者需重点监测蛋白尿，老年患者症状易与基础病混淆，需结合肾功能指标综合判断。）