尿毒症患者饮食注意什么问

尿毒症患者饮食需严格控制蛋白质、盐分、钾、磷摄入，同时保证热量与水分合理供给，以延缓肾功能恶化并预防并发症。

蛋白质摄入：优质低蛋白为主

每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8g/kg体重（透析患者可增至1.0-1.2g），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白（占比50%-70%），避免豆类、坚果等植物蛋白过量。必要时在医生指导下添加复方α-酮酸制剂，以减少非必需氨基酸生成。

盐与钠控制：严格限盐防水肿

每日盐摄入≤3g（约1啤酒瓶盖），避免高钠加工食品（腌制品、酱菜、罐头）及隐形盐（酱油、味精、零食）。烹饪可用香草、柠檬汁替代部分盐，高血压或水肿患者需进一步降低至2g以下，定期监测血压及体重变化。

钾与磷管理：规避高钾高磷食物

肾功能减退导致钾磷排泄障碍，易引发心律失常或肾性骨病。需限制高钾食物（香蕉、橙子、土豆、海带）和高磷食物（蛋黄、坚果、奶酪），可选用低磷大米、去磷加工蛋白，必要时遵医嘱服用磷结合剂（如碳酸钙），但需监测血清钾磷水平。

水分摄入：依尿量与透析调整

无尿或少尿患者每日液体总量≤1000ml（含食物水分），避免高水分水果（西瓜、葡萄）及汤类。透析患者需严格遵循“干体重”原则，控制体重增长不超过干体重的3%-5%，每日监测尿量、体重及水肿情况。

热量与营养平衡：足热量防营养不良

每日热量摄入30-35kcal/kg，以麦淀粉、藕粉、植物油等提供能量，预防肌肉消耗。适量补充维生素C（苹果、草莓）、B族维生素（全谷物），避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），必要时在营养师指导下调整饮食结构。

特殊人群：糖尿病肾病患者需同步控糖；老年患者可将部分主食替换为软烂粥品；心衰患者需进一步严格限水。