肾病综合征能不能治好问

肾病综合征预后因个体病理类型、治疗是否规范及有无并发症等而异，儿童约八成微小病变型经规范治疗多数可缓解且部分有自发缓解倾向，成人病理类型多预后差异大如膜性肾病部分可自发缓解部分治疗后易复发，局灶节段性肾小球硬化等预后较差，影响预后因素包括病理类型、是否规范治疗、有无并发症，需据具体病情制定个体化治疗方案以最大程度改善预后。

一、儿童肾病综合征的预后情况

儿童肾病综合征中约80%为微小病变型肾病，此类患儿经规范使用糖皮质激素等治疗后多数可缓解，约80%~90%的患儿在初次治疗后能达到临床缓解，且部分患儿存在自发缓解倾向，预后相对较好，但需注意预防复发，如避免感染等诱发因素。

二、成人肾病综合征的预后差异

成人肾病综合征的病理类型较多，不同病理类型预后不同。例如膜性肾病部分患者可出现自发缓解，约20%~30%的患者未经治疗可自发缓解，而对于需要治疗的患者，经免疫抑制剂等治疗后部分能达到临床缓解，但易复发；局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等病理类型的预后相对较差，病情易迁延不愈，进展为慢性肾衰竭的风险较高。

三、影响肾病综合征预后的因素

1.病理类型：微小病变型肾病预后较好，而一些病理类型如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等预后相对不佳。

2.是否规范治疗：遵循医嘱规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，可有效控制病情，提高缓解率；不规范治疗易导致病情反复，影响预后。

3.有无并发症：如出现严重感染、血栓栓塞等并发症，会增加治疗难度，影响预后，因此需积极预防和处理并发症。

总体而言，肾病综合征有一定的治愈率，但具体预后因个体的病理类型、治疗是否规范及有无并发症等因素而异，需根据患儿或患者的具体病情制定个体化治疗方案，以最大程度改善预后。