肾功四项是哪四项问

肾功四项是临床评估肾功能的基础指标，主要包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）和胱抑素C（CysC）四项，用于筛查肾功能损伤、监测疾病进展及评估治疗效果。

尿素氮（BUN）

尿素氮由肝脏合成，经肾小球滤过随尿液排出，是反映肾小球滤过功能的敏感指标之一。健康成人参考值约3.2-7.1mmol/L，升高提示肾功能下降（如急慢性肾衰）、高蛋白饮食或脱水；降低多见于严重肝病、营养不良，需结合肌酐动态判断。

血肌酐（Cr）

肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，是评估肾功能的经典指标。男性正常参考值约53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。升高提示肾功能受损（如急性肾衰、药物性肾损伤）；老年人、消瘦者因肌肉量少，肌酐值可能偏低，需结合胱抑素C判断早期损伤。

尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代谢终产物，主要经肾脏排泄。男性参考值约150-416μmol/L，女性89-357μmol/L。升高易致高尿酸血症，长期可引发痛风、尿酸性肾病；肾功能不全、高嘌呤饮食、利尿剂使用等均可干扰结果，需空腹检测。

胱抑素C（CysC）

胱抑素C由体内恒定产生，不受性别、年龄、肌肉量影响，仅经肾小球滤过排泄，是肾功能早期损伤的敏感指标。健康成人参考值约0.51-1.09mg/L，肾功能轻度下降时即可升高，尤其适用于糖尿病肾病、高血压肾损害的早期筛查，弥补肌酐在老年、儿童中的不足。

特殊人群注意事项

儿童：肾脏发育未成熟，需参考儿科标准，胱抑素C更适合早期监测肾功能；

孕妇：血容量增加致肌酐生理性降低，避免因肌酐正常范围误判肾功能；

老年人：肌肉量减少可能使肌酐偏低，建议联合胱抑素C、尿微量白蛋白等综合评估；

慢性病患者：糖尿病、高血压患者建议每3-6个月复查肾功四项，早发现肾功能异常。