紫癜肾炎饮食该注意什么问

紫癜肾炎患者饮食需兼顾肾功能保护、过敏控制及营养均衡，核心原则包括控制蛋白质、限制钠钾摄入、规避过敏原及个体化调整。

一、控制蛋白质摄入

肾功能正常时，每日蛋白质摄入量以0.8~1.0g/kg体重为宜，优先选择瘦肉、鱼类、鸡蛋等优质蛋白，避免植物蛋白过量（如豆类、豆制品）。出现肾功能不全（血肌酐升高）时，需遵医嘱降至0.6g/kg以下，同时保证热量充足（每日25~30kcal/kg），防止营养不良。

二、限制钠与水分摄入

水肿或高血压患者需严格限钠，每日钠摄入≤2g（约5g食盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、味精）。尿量正常且无水肿者，水分摄入按前一日尿量+500ml（基础代谢需水量）控制，避免大量饮水加重循环负担。

三、规避高钾高磷食物

血钾＞5.5mmol/L时，需避免香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、菠菜等高钾食物；血钾正常但肾功能不全者，每周食用高钾食物不超过2次，每次量≤100g。高磷食物如坚果、蛋黄、动物内脏、碳酸饮料等，需根据血清磷水平调整，必要时补充磷结合剂（遵医嘱）。

四、严格规避过敏原

急性期（皮疹、关节痛、腹痛发作期）需严格避免可疑过敏原，常见致敏原包括海鲜（虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、坚果、菠萝等，可通过过敏原特异性IgE检测明确致敏原。缓解期逐步添加低敏食物（每次1种，观察3~5天无皮疹反复后再增加），避免突然引入新食物诱发过敏。

五、特殊人群饮食调整

儿童患者需保证每日蛋白质和热量充足（蛋白质1.0~1.2g/kg），避免零食和加工食品，优先天然食物（如清蒸鱼、煮鸡蛋）。老年患者需结合基础疾病（如糖尿病、高血压）调整，少食多餐，控制碳水化合物总量（每日4~5g/kg），避免高糖高脂食物。合并糖尿病者需选择低GI食物（如杂粮饭、燕麦），监测餐后血糖波动。