肾衰竭的发病原因有什么问

肾衰竭主要分为急性和慢性，其发病原因涉及肾脏缺血缺氧、基础疾病进展、药物损伤、感染及特殊人群生理异常等多方面，需根据病因类型针对性预防与干预。

一、急性肾损伤（AKI）：肾缺血与肾毒性主导

AKI的核心诱因是肾缺血和肾毒性物质。肾缺血由休克、大出血、严重心衰等导致有效循环血量锐减，肾脏灌注不足引发肾小管坏死；肾毒性物质常见于氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、造影剂、非甾体抗炎药（如布洛芬）等，通过直接损伤肾小管上皮细胞致病。

二、慢性肾衰竭（CRF）：慢性肾脏病进展

CRF多由慢性基础病逐步进展而来。糖尿病肾病是最主要病因（长期高血糖损伤肾小球微血管基底膜），其次为高血压肾硬化（持续高血压致肾小动脉硬化、缺血）；慢性肾小球肾炎（如IgA肾病）、多囊肾（遗传性疾病）等也可通过免疫炎症或结构破坏最终引发肾功能衰竭。

三、感染与炎症间接损伤

严重感染（如脓毒症、重症肺炎）释放的炎症因子可激活肾间质炎症，直接损害肾小管；尿路梗阻合并感染（如肾盂肾炎、输尿管结石）时，细菌毒素与尿液淤积共同损伤肾脏，尤其老年或免疫力低下者风险更高。

四、自身免疫性疾病累及肾脏

系统性红斑狼疮（SLE）是我国常见继发性肾病，机体产生抗核抗体攻击肾小球，引发免疫复合物沉积、炎症与纤维化；干燥综合征、ANCA相关性血管炎等也可能通过类似机制损伤肾脏，逐步进展为慢性肾衰。

五、特殊人群需重点关注

老年人因合并糖尿病、高血压等慢性病，肾功能储备下降，基础病进展速度加快；妊娠期女性若并发子痫前期或妊娠特发性肾病，可能因血管痉挛、胎盘缺血诱发急性肾损伤；儿童先天性肾发育不全、肾积水或遗传性多囊肾（婴儿型）需早期筛查干预。

（注：以上内容为科普性病因概述，具体诊疗需遵循临床医生指导，药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）