膝关节疼痛检查什么问

膝关节疼痛检查需综合疼痛特点、病程及潜在病因，主要包括体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）、实验室检查及必要时的关节镜检查，不同情况选择的检查项目存在差异。

1.体格检查：通过视诊观察膝关节肿胀、畸形；触诊明确压痛部位（如内侧副韧带、髌骨边缘）；评估活动度（屈伸范围、卡顿感）；完成麦氏征（排查半月板损伤）、抽屉试验（排查韧带断裂）等特殊试验。运动员或长期负重人群需重点检查关节稳定性；老年患者应关注骨赘形成相关体征。

2.影像学检查：X线片可初步筛查骨关节炎（关节间隙变窄、骨赘）、骨折；CT适用于复杂骨折细节观察，对早期骨关节炎敏感性低；MRI是评估半月板、韧带等软组织损伤的金标准，急性疼痛伴外伤者优先选择，老年患者若怀疑退行性改变可结合X线与MRI。

3.实验室检查：血常规判断感染或炎症状态；血沉、C反应蛋白反映炎症程度；类风湿因子、抗CCP抗体排查类风湿关节炎；尿酸检测筛查痛风；不明原因炎症或职业暴露者需行关节液穿刺检查。儿童患者需避免过度辐射，优先非辐射检查；孕妇需权衡辐射风险选择MRI；糖尿病患者感染风险较高，检查后需加强伤口护理。

4.特殊检查：关节镜检查适用于保守治疗无效的半月板撕裂、游离体等病变，可同步完成诊断与治疗；老年患者合并骨质疏松需术前评估骨密度；既往手术史者需结合病史调整检查方案；特殊运动职业者检查后应重点评估关节功能恢复情况。