外阴脂肪瘤怎么手术问

外阴脂肪瘤手术以局部切除为主，依据肿瘤大小、症状及患者全身状况选择局麻（小体积）或全麻（大体积/特殊情况），术前完成血常规、凝血功能等基础检查，术中完整剥离瘤体，术后病理确诊并加强伤口护理，预防感染与复发。

二、小体积、无症状脂肪瘤的手术方式：直径＜3cm、无压迫或美观问题的脂肪瘤，通常在门诊局麻下完成。手术沿皮纹做梭形切口，剥离瘤体时保留包膜完整，术后无需特殊包扎，仅用无菌纱布覆盖2-3天，1周拆线即可恢复日常活动，避免久坐摩擦伤口。

三、有症状或大体积脂肪瘤的手术方式：直径＞3cm、伴疼痛、排尿/行走不适或短期内增大的脂肪瘤，需住院治疗。采用全身麻醉或椎管内麻醉，沿肿瘤边缘做“S”形切口，完整剥离瘤体至基底部，必要时放置引流条，术后病理检查排除脂肪肉瘤等恶性可能，观察伤口渗血情况，常规使用抗生素预防感染。

四、复发性脂肪瘤的手术方式：复发者需扩大切除范围，完整剥离周围脂肪组织，术中避免残留包膜碎片。术后建议低脂饮食、规律运动，控制体重避免脂肪异常堆积，每3个月复查超声，监测局部复发情况，若再次出现需重新评估手术指征。

五、特殊人群的手术注意事项：妊娠期女性选择孕中期（13-27周）局麻手术，术中避免刺激子宫，术后卧床1-2天；老年患者术前评估心肺功能，调整麻醉剂量，合并高血压/糖尿病者需控制血压＜140/90mmHg、空腹血糖＜8mmol/L；糖尿病患者术后延长换药间隔至2天/次，避免切口延迟愈合。