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男人下面只有一个睾丸是怎么回事

2026年02月10日 15:49:34
病情描述:

男人下面只有一个睾丸是怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    男人下面只有一个睾丸(医学上称为单侧睾丸异常),最常见原因是先天性睾丸未正常下降(隐睾症)或先天性单侧睾丸缺失,也可能因后天疾病、外伤或手术切除导致。

    先天性单侧睾丸未下降(隐睾症):

    隐睾症是指睾丸在胚胎期发育后未降至阴囊,发生率约1%~5%,早产儿更高。睾丸可能停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处,单侧多见。长期隐睾可能影响生育、增加睾丸扭转或癌变风险,儿童期(6月龄后)建议通过超声评估,必要时手术固定。

    先天性单侧睾丸缺失:

    胚胎期睾丸发育异常(如染色体异常、血管发育障碍)可导致睾丸未形成或退化,此类情况罕见,可能伴尿道下裂等其他先天畸形。成年后需通过超声或CT确认睾丸是否存在,若无明显症状,一般无需特殊治疗,但需定期体检监测对侧睾丸功能。

    后天性单侧睾丸萎缩或病变:

    睾丸炎、睾丸扭转后缺血、严重外伤或精索静脉曲张可导致睾丸萎缩。萎缩程度需通过超声检查判断,若因感染引发,需明确病原体后规范治疗(如抗生素);若为缺血性病变,必要时药物改善微循环,避免剧烈运动或久坐,防止加重症状。

    医源性单侧睾丸切除:

    因睾丸肿瘤、严重外伤或睾丸扭转无法保留时,需手术切除。患者需关注对侧睾丸功能,定期复查睾酮水平及精子质量,避免长期接触辐射或化学毒物,保持规律作息,降低对侧睾丸病变风险。

    单侧睾丸异常者日常需注意:儿童隐睾干预需在专科医生指导下进行,成年患者建议每年进行睾丸超声及肿瘤标志物检查,避免过度焦虑,多数情况不影响正常生活质量。

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