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肾结石和胆结石有什么症状

2026年02月10日 15:17:39
病情描述:

肾结石和胆结石有什么症状

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石和胆结石的症状因结石位置、大小及梗阻情况不同而异,主要表现为腰腹部疼痛、恶心呕吐、血尿或黄疸等,部分患者可无明显症状,需结合影像学检查明确诊断。

    一、肾结石的典型症状

    肾区或腰腹部突发剧烈绞痛,可向下腹部、会阴部放射,疼痛程度随结石移动或梗阻加重;部分患者伴随肉眼血尿或镜下血尿,合并感染时出现尿频、尿急及发热;长期慢性结石可引起肾功能损伤。男性因高嘌呤饮食、肥胖及少饮水等因素风险较高,糖尿病患者需警惕结石复发。

    二、胆结石的典型症状

    胆囊结石常表现为右上腹隐痛或胆绞痛,多在饱餐或进食油腻食物后发作,疼痛可放射至右肩背;胆管结石可能伴随黄疸、发热、寒战;部分静止性结石患者无明显症状,仅体检发现。女性因雌激素水平变化、妊娠次数增加结石风险,肥胖、高胆固醇饮食者风险更高。

    三、特殊人群症状特点及注意事项

    儿童结石多与胆道感染、代谢性疾病相关,症状可能不典型,如持续哭闹、频繁呕吐,需警惕先天性胆道结构异常;老年人症状隐匿,疼痛程度轻但易合并感染,糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制;孕妇因激素变化及活动减少易形成结石,症状与非孕期相似,但需避免辐射检查,优先保守治疗;合并心脑血管疾病者疼痛可能不典型,需密切监测生命体征。

    四、症状加重或并发症的警示信号

    肾结石患者出现持续高热(体温≥38.5℃)、无尿或少尿、尿液呈酱油色,提示严重梗阻或感染;胆结石患者出现皮肤巩膜黄染加重、腹痛持续超过6小时、血压下降,可能提示胆道梗阻或感染性休克,需立即就医。

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