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怎样能根治前列腺增生

2026年02月10日 19:12:58
病情描述:

怎样能根治前列腺增生

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    前列腺增生目前无法完全根治,但通过规范的综合管理可有效控制症状、延缓进展,关键在于早期干预与个体化治疗。

    观察等待适用于症状轻微(国际前列腺症状评分≤7分)、无快速进展证据(残余尿量<100ml)且无并发症的患者,需定期监测国际前列腺症状评分、残余尿量及血清PSA水平,避免因忽视症状加重而延误干预。

    药物治疗是中轻度症状患者的首选,常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)和5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),需在医生指导下使用。高龄(≥75岁)或合并肝肾功能不全者应谨慎用药,需优先评估药物相互作用风险,优先选择对基础疾病影响较小的药物。

    手术治疗适用于中重度症状(国际前列腺症状评分>15分)、药物治疗无效或出现并发症(如反复尿潴留、肉眼血尿、膀胱结石等)的患者,常用术式包括经尿道前列腺电切术、经尿道激光切除术等。高龄或合并心血管疾病、糖尿病的患者术前需全面评估心肺功能及手术耐受性,术后需警惕出血、感染等风险。

    生活方式调整是基础干预手段,需避免久坐(每1小时起身活动5分钟)、控制液体摄入(每日饮水1500~2000ml,避免夜间过量饮水)、减少酒精与咖啡因摄入,规律排尿(避免憋尿),结合低强度运动(如快走、太极拳)改善盆底肌功能,同时控制体重以降低腹部压力对前列腺的压迫。

    特殊人群(如糖尿病患者)需在严格血糖管理基础上调整治疗方案,高血压患者应避免使用可能影响血压的α受体阻滞剂,合并认知障碍的老年患者需由家属协助监测症状变化,定期复诊调整治疗策略。

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