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肾结石会引发腰疼吗

2026年02月10日 13:42:54
病情描述:

肾结石会引发腰疼吗

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肾结石会引发腰疼,尤其是当结石在尿路中移动或造成梗阻时,腰疼是常见症状之一,但并非所有肾结石患者都会出现明显腰疼,具体与结石位置、大小及梗阻程度相关。

    一、结石在肾盂或肾盏内未移动时:此类结石通常无明显症状,或仅表现为轻微腰部酸胀感,多数情况下不会引发剧烈腰疼。但需注意,若结石逐渐增大或长期存在,可能因局部压迫导致腰部隐痛,需定期通过影像学检查监测结石变化。

    二、结石移至输尿管形成梗阻时:结石在移动过程中卡在输尿管,会导致尿路急性梗阻,引发典型肾绞痛。表现为突发的腰部或侧腹部剧烈疼痛,可向下腹部、会阴部放射,常伴随恶心、呕吐、血尿等症状,疼痛程度剧烈且持续时间较长,需及时就医处理。

    三、结石合并感染或梗阻严重时:若结石阻塞尿路后合并感染,腰疼会进一步加重,可能伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可发展为脓肾或肾功能损伤,需结合抗感染治疗及结石清除干预。

    四、特殊人群的症状特点:老年人因肾功能减退或合并基础疾病,腰疼症状可能不典型,易被误认为其他疾病;儿童可能因结石较小但梗阻位置特殊,表现为哭闹、排尿困难等非特异性症状;孕妇因子宫增大压迫尿路及激素变化,结石症状可能被掩盖,需警惕无痛性血尿等隐匿表现。

    特殊人群的注意事项:儿童需避免自行使用止痛药物,优先通过超声定位结石位置,必要时采用体外冲击波碎石等非药物干预方式;孕妇需在医生指导下进行保守治疗,避免药物对胎儿的潜在影响;糖尿病患者因免疫力较低,结石合并感染风险较高,需严格控制血糖,定期监测肾功能及尿培养。

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