尿石症怎么预防问

尿石症预防需综合管理，核心策略为足量饮水维持尿液稀释、优化饮食结构控制关键成分摄入、管理基础疾病及改善生活方式，以降低结石形成风险。

一、增加液体摄入

足量饮水可有效预防结石形成。每日饮水量应≥2.5L（夏季或高温环境可增至3L），保持每日尿量≥2L，研究显示每日尿量＞2.0L可使含钙结石复发率降低40%-50%。儿童需保证每日饮水1.0-2.0L（随年龄增长调整），避免脱水导致尿液浓缩；孕妇需每日饮水2.0-2.5L，尤其夏季或出汗较多时适当增加。

二、调整饮食结构

饮食调整需针对不同结石类型管理。控制高草酸食物（菠菜、苋菜等）摄入，每日草酸＜50mg；限制高钠（＜2.3g/日），避免腌制食品；增加膳食纤维（25-30g/日），如全谷物、豆类；老年人每日钙摄入1000-1200mg（避免过量）；糖尿病患者限制精制糖，避免高尿酸及高钙尿。

三、控制基础疾病

高尿酸血症患者需控制嘌呤摄入（＜300mg/日），避免动物内脏、海鲜；甲状旁腺功能亢进患者定期监测血钙、血磷，通过药物或手术控制激素水平；反复尿路感染患者及时治疗，避免磷酸镁铵结石形成；高血压患者限制钠摄入，避免加重肾脏负担。

四、特殊人群与生活方式

特殊人群需针对性预防。儿童避免过量补钙，增加天然钙（牛奶），减少草酸；孕妇均衡营养，蛋白质摄入0.8-1.0g/kg体重；老年人避免久坐，每日运动30分钟（快走、游泳）；肥胖者减重5%-10%，BMI控制在18.5-24.9。同时，长期卧床者需每2小时翻身活动，预防尿滞积。