脚扭伤了怎么治问
脚扭伤了怎么治
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脚扭伤后应立即停止活动,在48小时内遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),多数轻度扭伤可自行恢复;若疼痛剧烈、肿胀明显或活动受限,需及时就医排除骨折或韧带撕裂。
一、急性期(24-48小时内)处理:
需严格休息,避免负重行走或运动,防止损伤加重;冰敷应在扭伤后30分钟内开始,每次15-20分钟,间隔1-2小时,用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤;使用弹性绷带适度加压包扎,从远端向近端螺旋式缠绕,每日更换1次;将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。
二、亚急性期(48-72小时后)处理:
肿胀稳定后可热敷(温度40-50℃,每次15-20分钟,每日2-3次),促进血液循环;开始轻柔的关节活动,如缓慢屈伸踝关节,但避免负重;可外用非甾体抗炎镇痛药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解疼痛,使用前需确认皮肤无破损或过敏史;仍需避免剧烈运动,防止二次损伤。
三、康复期(扭伤后1-2周及以后)处理:
逐步增加关节周围肌肉力量训练,如提踵、踮脚尖、踝泵运动(勾脚-伸脚循环);进行平衡训练(如单腿站立),增强本体感觉;可配合物理治疗(如超声波、低频电疗)加速组织修复;恢复日常活动前需确认疼痛、肿胀完全消失,关节活动无受限,避免过早恢复高强度运动。
四、特殊人群注意事项:
儿童扭伤后需警惕骨骺损伤,避免过早负重,建议在家长陪同下进行活动,恢复期间需补充钙和维生素D促进骨骼发育;老年人因肌肉力量减弱、血液循环差,恢复时间延长,需有人协助行走,避免跌倒风险;糖尿病患者足部循环较差,恢复期间需严格控制血糖,定期检查伤口愈合情况,必要时咨询内分泌科医生;孕期女性建议优先选择非药物干预,如抬高患肢、冷敷,避免药物对胎儿影响,症状持续需就医评估。
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