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癫痫大发作是什么状态

2026年02月10日 17:28:10
病情描述:

癫痫大发作是什么状态

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    癫痫大发作(全面性强直-阵挛发作)是一种突发的神经系统急症,表现为意识突然丧失、全身骨骼肌强直性收缩后阵挛性抽搐,持续数分钟,发作后常伴短暂意识模糊、疲劳或头痛。

    一、癫痫大发作发作时典型表现分为三个阶段:强直期(意识完全丧失,全身肌肉僵硬收缩,呼吸暂停,面色发绀,瞳孔散大);阵挛期(肢体出现节律性抽动,牙关紧闭可能导致舌咬伤,呼吸逐渐恢复,口鼻分泌物增多);发作后期(抽搐停止,意识缓慢恢复,多数患者出现头痛、肌肉酸痛、嗜睡,少数伴有短暂精神异常或行为紊乱)。

    二、癫痫大发作的病因可分为原发性与继发性两类:原发性(特发性)与遗传因素密切相关,脑部无明确结构性病变,多见于儿童及青少年,通常无明显诱因;继发性(症状性)由脑部疾病(如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤)或全身性疾病(如低血糖、电解质紊乱、中毒)引发,可发生于任何年龄,中老年人群中因脑血管病、脑肿瘤导致的比例较高。

    三、特殊人群发作特点及护理需重点关注:儿童群体发作时可能伴随高热,护理时需防止跌落或撞击,禁止强行按压肢体,记录发作时长(超过5分钟需紧急就医);成人患者应避免睡眠剥夺、情绪剧烈波动等诱因,发作时保持侧卧位防误吸,切勿往口中塞物;老年患者常合并基础疾病,发作后需警惕脑缺氧及心脑血管意外,建议随身携带抗癫痫药物;孕妇患者需严格遵医嘱控制发作,避免药物对胎儿影响,发作时左侧卧位防止误吸。

    四、治疗与预防的核心原则:药物治疗以长期规律服用抗癫痫药物为核心,如丙戊酸钠、卡马西平(需医生评估选择);非药物干预优先控制诱因(规律作息、减少刺激性饮食),心理支持(缓解焦虑抑郁);预防措施包括避免突然停药、定期复查脑电图及肝肾功能,基础疾病患者需严格控制血糖、血压等指标;频繁发作(每月>1次)需及时就医调整治疗方案,降低脑损伤风险。

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