双侧高位髌骨问

双侧高位髌骨是指双侧髌骨（膝盖骨）位置异常升高，可能导致膝关节疼痛、活动受限等症状。其成因包括先天发育异常、外伤、肌肉失衡或关节退变等，需结合具体情况进行干预。

先天发育异常：部分人群因骨骼发育异常，如股骨远端形态异常、髌骨周围韧带松弛，可能导致髌骨高位。此类情况通常在青少年期出现症状，需通过影像学检查明确骨骼结构。

外伤或术后因素：膝关节骨折、韧带损伤或手术后，若康复不当，可能导致髌骨位置上移。运动员、舞蹈从业者等活动量大人群风险较高，需早期干预以避免慢性损伤。

肌肉功能失衡：股四头肌内侧头发育不良或力量不足，会削弱对髌骨的稳定作用，导致高位髌骨。久坐不动者、产后女性等肌肉力量薄弱群体需加强针对性锻炼。

治疗原则：优先采用非手术干预，如股四头肌等长收缩训练、佩戴髌骨稳定支具。若保守治疗无效且症状严重，可考虑手术调整髌骨轨迹。儿童患者需谨慎用药，以物理康复为主。

特殊人群提示：孕妇因体重增加和激素变化可能加重髌骨负担，需避免久站；老年患者合并骨质疏松时，需同时处理基础疾病。所有患者应在专业医师指导下进行康复训练。