止点性跟腱炎症状问

止点性跟腱炎是跟腱附着于跟骨处的慢性损伤性炎症，典型症状为跟骨后上方疼痛、压痛及活动受限。

疼痛特点：疼痛多集中于跟骨后上方或跟腱附着点，活动后（如跑步、跳跃）加重，休息后部分缓解；晨起或久坐起身时疼痛明显，运动后因跟腱牵拉刺激炎症部位再次加剧，呈“活动后疼痛-休息缓解-重复运动加重”的慢性病程模式。

局部体征：跟骨后上方可触及压痛或硬结，跟腱附着点处增厚、变硬；严重时伴随局部轻微肿胀或皮肤发红，病程长者可见跟腱止点处形成条索状增生组织，质地较硬。

活动受限：踝关节背伸（踮脚）时疼痛显著，跟腱紧张感加重导致活动范围缩小；行走时步幅减小，尤其上下坡或下楼梯时因跟腱负荷增加疼痛加剧；长期可出现步态异常，如跛行或行走姿势僵硬。

特殊人群注意事项：运动员（如篮球、跑步者）因跟腱反复牵拉易发病；老年人因跟腱退变、弹性下降，慢性劳损风险高；肥胖者或孕妇因跟腱负荷增加更易受累；糖尿病患者炎症修复较慢，需同步控制基础病以加速恢复。

鉴别诊断线索：需与跟腱断裂（突发撕裂感、无法站立）、足底筋膜炎（足底疼痛）鉴别；急性发作时可见跟腱周围红肿热痛，慢性期以隐痛、僵硬为主，无突发撕裂史，可通过超声或MRI明确诊断。