什么药能治房颤问

什么药能治房颤

房颤治疗药物包括控制心室率的β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫），以及抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）。需根据患者具体情况选择。

控制心室率药物

β受体阻滞剂通过减慢心率发挥作用，适用于合并冠心病、心衰患者；钙通道拮抗剂（非二氢吡啶类）适用于β受体阻滞剂禁忌者。两者均需监测心率，避免心动过缓。

维持窦性心律药物

Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）药物可尝试维持窦性心律，但胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能、肺功能。老年患者或有器质性心脏病者慎用。

抗凝治疗药物

华法林需定期监测INR（国际标准化比值），新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测，但需注意肾功能不全患者的剂量调整。房颤合并CHADS-VASc评分≥2分者需抗凝。

特殊人群用药

老年患者应优先选择新型口服抗凝药，避免华法林出血风险；肾功能不全者慎用某些药物；孕妇禁用华法林，需在医生指导下选择低分子肝素。用药期间需定期复查，根据个体情况调整方案。