什么药治疗冠心病问

一、治疗冠心病的核心药物类型

冠心病治疗药物主要分为缓解缺血、抗栓、调脂稳定斑块及改善长期预后四大类，包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。

二、缓解缺血的药物

硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛。老年患者需警惕体位性低血压，用药期间避免突然站立；低血压或严重主动脉瓣狭窄者禁用。

三、抗栓治疗药物

抗血小板药物（如阿司匹林）是预防血栓的基础，急性冠脉综合征需联合氯吡格雷。儿童患者（＜18岁）需医生评估后使用，低龄儿童（＜12岁）优先选择阿司匹林；女性妊娠期需权衡血栓与出血风险，哺乳期女性慎用。

四、调脂稳定斑块药物

他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂、稳定斑块。老年人及肝肾功能不全者需定期监测血脂、肝酶；严重肝病患者禁用，用药期间出现不明原因肌肉疼痛需及时就医。

五、改善长期预后的药物

β受体阻滞剂（如美托洛尔）与血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）可延缓心室重构。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用β受体阻滞剂；糖尿病合并肾功能不全者使用ACEI需监测血钾与血肌酐，避免高钾血症。