大腿粗隆间骨折应该怎么治疗问

大腿粗隆间骨折治疗以手术固定为主，65岁以上老人优先考虑内固定，年轻患者或身体不耐受者可尝试外固定。手术需在伤后48-72小时内完成，避免长期卧床并发症。

手术治疗：以髓内固定（如Gamma钉）或髋螺钉为主，固定牢固可早期活动。术后需配合物理治疗，如踝泵运动预防血栓。

保守治疗：适用于严重骨质疏松或基础疾病多患者，采用髋人字石膏固定，需定期复查防止移位。卧床期间每2小时翻身，预防压疮。

特殊人群：老年患者需评估心肾功能，调整抗凝方案；糖尿病患者需控糖至空腹＜7.0mmol/L再手术；肥胖者需术前减压，避免伤口感染。

康复管理：术后3周开始主动活动髋关节，6周后逐步负重。康复期避免侧卧，可用枕头支撑双腿防内收畸形。