腰间盘突出伴椎管狭窄怎么治疗好问

腰间盘突出伴椎管狭窄的治疗需结合症状严重程度、病程及个体差异，优先采用保守治疗，无效时考虑手术干预。

非手术治疗：适用于症状较轻、病程较短者，包括卧床休息（短期制动）、物理治疗（如牵引、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药）及康复锻炼（核心肌群训练）。

手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、严重神经压迫症状（如肌肉无力、大小便障碍）或进行性加重者，常见术式包括椎间盘髓核摘除术、椎管扩大成形术等。

特殊人群注意事项：老年人需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，青少年患者应优先保守治疗并避免剧烈运动，孕妇需在医生指导下选择非药物干预。

长期管理：无论保守或术后，均需坚持腰背肌锻炼，避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎负荷，定期复查影像学评估病情变化。