胫骨平台粉碎性骨折如何处理问

胫骨平台粉碎性骨折需结合损伤程度、关节稳定性及患者全身状况制定治疗方案，以恢复关节功能为核心目标，多数患者需手术干预。

一、无移位或轻度移位骨折：采用保守治疗，包括石膏固定6~8周，期间避免负重，定期复查X线或CT评估愈合情况。

二、严重粉碎性骨折伴关节面塌陷：开放复位内固定术为首选，通过钢板螺钉或外支架固定，必要时植骨填充骨缺损，术后2周开始保护性功能锻炼。

三、合并韧带或半月板损伤：同期行韧带重建或半月板修复，术后需延长康复周期至12周以上，逐步恢复膝关节屈伸活动。

四、老年骨质疏松患者：手术时优先选择生物相容性好的内固定材料，术后适当补充钙剂和维生素D，降低内固定松动风险。

五、合并糖尿病或基础疾病者：术前严格控制血糖，术后加强伤口护理，避免感染，康复训练需在多学科协作下进行，防止并发症。