怎样判断脚后跟骨折问

判断脚后跟骨折需结合外伤史、症状及影像学检查。关键指标包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限，尤其跟骨处压痛明显，负重时剧痛。

1.外伤史与症状

有高处坠落、挤压或撞击史，伤后局部剧痛、肿胀，足踝活动严重受限，无法站立或行走。

2.体征检查

跟骨区域压痛显著，可能出现局部畸形（如增宽或塌陷），足背动脉搏动正常但需警惕血管损伤。

3.影像学诊断

X线片可初步判断骨折类型（如关节内/外骨折），CT三维重建能清晰显示骨折细节，MRI可评估软组织损伤。

4.特殊人群注意

老年人骨质疏松者轻微外力即可骨折，需排除病理性骨折；儿童跟骨骨骺未闭合，骨折易被误诊为生长痛，需结合CT明确。

5.鉴别诊断

与踝关节扭伤、跟腱断裂、跟骨滑囊炎鉴别：扭伤肿胀局限，断裂可触及凹陷，滑囊炎无畸形且活动后加重。