脚后跟内侧疼痛的原因？问

脚后跟内侧疼痛常见于跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺或过度使用导致的软组织劳损，尤其在运动后或长时间站立后加重。

跟腱炎：跟腱附着点（跟骨后上方）的无菌性炎症，常见于跑步、跳跃等运动爱好者，或突然增加运动强度者。疼痛伴随跟腱局部肿胀、僵硬，活动时明显。

足底筋膜炎：足底筋膜起点（跟骨内侧结节）的慢性损伤，与扁平足、高弓足或长期穿硬底鞋有关。早晨起床第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解，但久站或行走后加重。

跟骨骨刺：跟骨内侧骨质增生，常伴随足底筋膜炎，疼痛与骨刺大小无关，与压迫周围组织有关，X线可确诊。

特殊人群注意：青少年运动损伤风险高，需控制运动强度；中老年人因钙质流失，跟骨退变加速，建议穿缓冲好的鞋，避免久坐久站。

干预建议：优先休息、冰敷（急性期）、拉伸锻炼；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需遵医嘱）；慢性疼痛需专业康复评估，必要时物理治疗或矫形鞋垫改善受力。