什么是股骨头无菌性坏死问

股骨头无菌性坏死是一种因股骨头血供中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引发股骨头结构改变、塌陷的疾病，好发于30-50岁人群，男性多于女性。

病因分类：创伤性坏死由股骨颈骨折、髋关节脱位等导致血供损伤；非创伤性坏死与长期酗酒、激素使用、减压病、镰状细胞贫血等因素相关。

临床表现：早期可无症状，进展期出现髋部疼痛，活动后加重，可伴跛行、髋关节活动受限，严重者出现股骨头塌陷，关节功能障碍。

诊断方法：结合病史、体格检查，辅以X线、MRI等影像学检查，MRI对早期诊断敏感性最高，可发现骨髓水肿等特征性改变。

治疗原则：早期以保髋治疗为主，包括拄拐减轻负重、药物（如双膦酸盐类）缓解症状；晚期需行人工髋关节置换术，术后可显著改善生活质量。

特殊人群提示：长期使用激素者应定期筛查；酗酒者需戒酒并改善生活方式；老年患者置换术后需加强康复锻炼，预防深静脉血栓等并发症。