恶性骨肿瘤的治疗原则问

恶性骨肿瘤治疗以手术切除为核心，结合化疗、放疗等综合手段，需根据肿瘤类型、分期及患者具体情况制定个体化方案。

手术治疗：是根治性治疗的关键，包括瘤段切除、功能重建或截肢术，旨在完整切除肿瘤组织，保留肢体功能是治疗目标，需结合影像学评估确定切除范围。

化学治疗：用于术前新辅助化疗缩小瘤体，术后辅助化疗清除微转移灶，常用药物如多柔比星、顺铂等，需根据年龄、肝肾功能调整剂量，儿童患者需兼顾骨骼发育。

放射治疗：适用于无法手术或术后辅助治疗，对低度恶性肿瘤敏感，对儿童骨骼发育影响需权衡，老年患者放疗耐受性需评估。

靶向治疗及免疫治疗：针对特定基因突变的药物可用于晚期患者，免疫检查点抑制剂在部分患者中显示疗效，需先进行基因检测明确适用人群。

特殊人群注意事项：儿童患者需保护骨骼生长板，避免影响肢体发育；老年患者重视心肺功能评估以耐受放化疗；孕妇患者需优先考虑胎儿安全，优先手术或延期治疗。