人工关节置换术后的晚期并发症问

人工关节置换术后晚期并发症主要包括假体松动、感染、深静脉血栓（DVT）和假体周围骨折，多发生于术后数年至十余年，严重影响关节功能。

1.假体松动：长期磨损、骨溶解或手术固定不佳可导致假体与骨界面分离，常见于老年骨质疏松患者或活动量大的年轻人，表现为关节疼痛、活动受限。

2.假体周围感染：多因术中污染或术后免疫力低下引发，早期症状隐匿，晚期可出现持续疼痛、红肿、窦道，需抗生素或翻修手术治疗。

3.深静脉血栓（DVT）与肺栓塞：术后活动减少、高龄、肥胖或合并高血压、糖尿病患者风险更高，可能导致下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞危及生命。

4.假体周围骨折：轻微外力即可引发，常见于骨质疏松或既往关节置换术后骨量减少者，需手术固定或调整假体。

特殊人群提示：老年患者需加强骨密度监测，糖尿病患者严格控制血糖，肥胖者建议减重以降低关节负荷；术后应尽早进行康复锻炼，避免长期卧床，降低并发症风险。