pilon骨折该怎么去治疗呢问

pilon骨折治疗需结合骨折类型、关节面损伤程度及患者整体状况，以手术复位内固定为主要手段，辅以外固定或保守治疗，术后需规范康复训练。

1.关节内骨折（A型）：关节面塌陷<2mm时，可尝试闭合复位外固定；关节面塌陷>2mm或粉碎性骨折，需手术复位钢板内固定，同时植骨填充骨缺损。

2.干骺端骨折（B型）：合并软组织损伤时，先外固定架临时固定，消肿后行切开复位内固定，采用锁定钢板或3D打印辅助固定。

3.粉碎性骨折（C型）：高能量损伤导致的严重粉碎性骨折，需分期治疗，一期清创外固定，二期根据骨愈合情况行内固定，必要时联合外固定支架。

4.特殊人群：老年患者需评估全身状况，优先选择微创术式；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；儿童患者采用弹性髓内钉固定，避免骨骺损伤。

术后康复：早期非负重功能锻炼，术后2周开始踝泵运动，4-6周根据骨痂生长情况逐步负重，12周后可恢复日常活动，定期复查X线评估愈合情况。