肝硬化腹水的表现问

肝硬化腹水表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加，严重时可伴下肢水肿、呼吸困难。以下按病因分类详述：

1.门静脉高压性腹水：最常见，因门静脉系统阻力增加，肝内血流受阻，血浆漏入腹腔。多见于肝硬化失代偿期，常伴食管静脉曲张、脾大。

2.低蛋白血症性腹水：肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体渗出腹腔。患者常伴消瘦、乏力、皮肤干燥，易合并营养不良。

3.肝肾综合征性腹水：肝硬化晚期肾功能衰竭导致水钠潴留，表现为少尿、无尿、电解质紊乱。多见于老年患者，需警惕肾功能不可逆损伤。

4.自发性细菌性腹膜炎：腹水感染引起，表现为发热、腹痛、腹水迅速增多，严重者伴休克。需及时就医抗感染治疗。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易忽视腹胀；孕妇因腹腔压力增加，腹水进展快；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测腹围及体重变化。