左主干病变心电图的表现问

左主干病变心电图表现多样，可出现ST段抬高≥0.1mV、T波倒置或双向，V1~V6导联ST段呈水平型或下斜型压低，部分患者伴异常Q波，需结合临床综合判断。

1.急性左主干闭塞：ST段抬高以V1~V6导联为主，ST段抬高幅度≥0.1mV，T波高耸后迅速倒置，常伴ST段动态演变，提示广泛心肌缺血。

2.慢性左主干病变：ST段压低可见于V1~V6导联，T波倒置或双向，部分患者V4~V6导联ST段压低≥0.05mV，可能伴异常Q波，反映心肌长期缺血。

3.左主干狭窄合并心肌梗死：心电图出现病理性Q波，ST段抬高范围广泛，T波倒置深度深且持续时间长，提示心肌坏死面积大，需紧急干预。

4.特殊人群表现：老年患者因心肌纤维化，心电图可能无典型ST-T改变，仅表现为非特异性ST段压低或T波低平；糖尿病患者易出现ST段改变不典型，需结合肌钙蛋白等指标诊断。

左主干病变心电图表现需结合临床症状、心肌酶谱及冠脉造影综合判断，若出现上述心电图改变，应立即就医，避免延误治疗。