慢性盆腔炎最有价值的诊断依据是问

慢性盆腔炎最有价值的诊断依据是症状持续时间（通常超过12周）、影像学检查（如超声）显示的盆腔结构异常（如输卵管积水）、以及病原体检测（如衣原体/淋球菌核酸检测）。

1.症状与体征组合：慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等症状持续存在，伴随妇科检查时子宫或附件区压痛。

2.影像学证据：超声检查显示输卵管增粗、积水或盆腔粘连，MRI可更清晰显示炎症范围。

3.病原体检测：优先采用核酸扩增试验（NAAT）检测衣原体或淋球菌，培养结果可辅助明确病因。

4.病史与风险因素：既往盆腔炎病史、宫内节育器使用史、性传播疾病史等增加诊断可信度。

特殊人群提示：孕妇需避免辐射检查，优先保守治疗；老年患者症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。