肺积水应该怎么治疗问

肺积水治疗需根据病因（如心源性、感染性、肿瘤性等）及积液量（少量~大量）制定方案，核心为控制原发病+缓解症状。

一、心源性肺积水：以利尿剂（如呋塞米）+限盐+控制血压/心衰为主，需监测电解质，老年患者注意防低血压，孕妇禁用肾毒性利尿剂。

二、感染性肺积水：抗感染（如头孢类抗生素）+胸腔穿刺引流，糖尿病患者需控血糖，儿童需按体重调整剂量，避免滥用广谱抗生素。

三、肿瘤性肺积水：胸腔内注入化疗药（如顺铂）+全身抗肿瘤，肺癌患者优先靶向治疗，老年患者需评估骨髓功能，避免过度治疗。

四、特发性/低蛋白性肺积水：补充白蛋白+利尿剂，肾病综合征患者需限制蛋白摄入，肝腹水合并肺积水者优先治疗肝硬化。

五、特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，哺乳期女性用药需停乳，终末期患者以姑息引流缓解症状，避免过度抽水致电解质紊乱。