肺心病急性加重期治疗的关键问

肺心病急性加重期治疗的关键是快速控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留，同时防治并发症。

控制感染：需明确感染类型，常见致病菌为细菌，如肺炎链球菌等，可根据病情经验性使用抗生素，如β-内酰胺类等，需结合痰培养结果调整。

改善呼吸功能：通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）等缓解气道痉挛，必要时无创或有创机械通气辅助呼吸。

纠正缺氧与酸碱失衡：低流量吸氧维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留，必要时使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿。

防治并发症：监测电解质、血气分析，警惕心律失常、消化道出血等，老年患者需预防深静脉血栓，合并糖尿病者需严格控制血糖。

特殊人群注意：老年患者慎用强效利尿剂，避免电解质紊乱；儿童患者需权衡药物安全性，优先选择雾化治疗；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。