高钾血症的紧急处理措施问

高钾血症紧急处理需分秒必争，核心措施包括立即停用钾摄入、促进钾排泄及稳定心肌功能，具体方案依严重程度和病因分类实施。

1.轻度高钾（血钾5.5~6.5mmol/L）：优先非药物干预，如限制钾摄入、停用保钾利尿剂及含钾药物，口服阳离子交换树脂，监测心电图变化，同时排查肾功能。

2.中度高钾（血钾6.5~7.5mmol/L）：需药物干预，静脉输注钙剂（如氯化钙）稳定心肌细胞膜，胰岛素+葡萄糖溶液促进钾内移，利尿剂（如呋塞米）加速肾脏排钾，注意监测尿量及电解质。

3.重度高钾（血钾≥7.5mmol/L）或合并心律失常：立即启动紧急处理，包括静脉注射钙剂、高渗葡萄糖+胰岛素、利尿剂，必要时行血液透析或血液灌流，同时纠正代谢性酸中毒，确保气道通畅。

特殊人群注意事项：老年患者及肾功能不全者需严格控制钾摄入，糖尿病患者使用胰岛素时需监测血糖，儿童应避免使用含钾药物，孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择非药物干预措施。