骨质疏松的诊断标准问

骨质疏松的诊断标准主要依据双能X线骨密度仪测量的骨密度（BMD）T值，T值≤-2.5SD为骨质疏松，-1.0~-2.5SD为骨量减少。

一、基于BMD的诊断标准

双能X线骨密度仪测量腰椎或髋部BMD，T值≤-2.5SD即可诊断骨质疏松，-1.0~-2.5SD为骨量减少，T值≤-1.0SD且≥-2.5SD为骨量低下。

二、特殊人群诊断要点

绝经后女性和50岁以上男性，若有脆性骨折史，即使BMD正常也可能诊断骨质疏松；儿童青少年需结合年龄、性别和生长发育情况，参考骨龄判断骨密度是否符合预期。

三、其他诊断方法

骨转换标志物（如β-CTX、PINP）可辅助评估骨代谢状态，但不能单独作为诊断标准；椎体CT或MRI可检测椎体骨折，结合BMD可提高诊断准确性。

四、风险评估与预防

高危人群（如绝经后女性、长期使用糖皮质激素者）应定期监测骨密度，优先通过增加钙和维生素D摄入、规律运动、避免吸烟饮酒等非药物干预预防骨质疏松。